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皮試練習手臂,環形皮內注射外套

2024-04-18

    皮內注射法是將少量的藥液注入皮膚層的真皮與表皮之間,因注射液的藥量較少,并不會像大劑量注射那樣產生危險,但仍然反映注射劑的致敏情況,因此在臨床中應用最多。皮內注射是臨床上多種藥物使用之前的前驅手段之一,但皮內注射疼痛卻一直困擾著廣大患者并造成了許多不良生理、心理反應,影響了治療效果、護患關系。隨著人們對生活質量及生活水平要求的提高,無痛注射已成為臨床護理操作的目標之一。

   采用該部位及注射方法,疼痛較輕的原因在于前臂皮膚受尺神經皮支和橈神經皮支的支配,腕橫紋上2~3橫指正中處是尺神經皮支和橈神經皮支末梢分布最稀少的部位。因此,患者在做皮內試驗時只感 或不痛。通過對600例患者臨床觀察比較,選擇前臂掌側近橫紋上三橫指中點處是可行的。減輕患者皮內注射所造成的痛苦是患者及醫護人員的心愿,無痛注射也是現代臨床護理操作所要追求的目標之一。

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   皮內注射法是將藥液注射于表皮與真皮之間的 方法,主要用于皮膚過敏試驗,預防注射及局部麻醉 的起始步驟。傳統的皮內注射方法不易成功。在臨 床實踐中,筆者改進進針方法: 即針尖斜面向上與皮 膚呈 45° 角,進針尖斜面的一半后再平行進針,將斜面 全進入皮內再注射藥物,成功率高,患者疼痛減輕, 且皮膚損傷小。
   改良皮內注射法可顯著提高注射成功率,且藥液不外溢。這主要是由于表皮皮膚致密,以 5° 角進針,進針阻力大,進針時針尖斜 面不易全進入皮內,且進針太淺,針尖斜面易從皮 內滑出,致使藥液外溢,注射不成功。若進針太深,則 皮丘不易形成導致注射不成功,以 45°角進針尖斜面 一半后再平行進針將斜面全進入皮內,針尖斜面不 易滑出,藥液不外溢,提高了注射成功率。

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